Auto-évaluation des connaissances Lentilles de contact 1Page 12Page 23Page 34Page 4 1) Un patient s'est rendu au magasin d'optique et a commandé des lentilles de contact à son opticien. Il appelle le lendemain pour informer l'opticien qu'il a été testé positif au COVID-19. Que doit faire l'opticien ?(Nécessaire) R : Notez le diagnostic dans le dossier du patient, assurez le patient que le personnel du dispensaire s'est bien porté et souhaitez-lui un prompt rétablissement. B : Avec l'aide d'autres membres du personnel, désinfecter le dispensaire, faire respecter les règles de désinfection en permanence et utiliser des gants et des masques jusqu'à ce que le personnel puisse être testé pour le COVID-19, en s'auto-isolant si le test est positif ou s'il présente des symptômes. C : Noter le diagnostic dans le dossier du patient, informer le reste du personnel du dispensaire et fermer le dispensaire pendant une semaine. L'opticien doit s'auto-isoler et faire en sorte que tout le personnel soit testé pour le COVID-19. 2) Lesquels des éléments suivants envahissent les cellules et utilisent le mécanisme de reproduction de la cellule pour se multiplier, ce qui finit par tuer la cellule ?(Nécessaire) A : Virus B : Bactéries C : Champignons 3) Rosita a 16 ans. À l'âge de 6 ans, son œil droit a été recouvert d'un pansement pendant environ 3 mois. Elle a récemment subi un examen ophtalmologique et ses nouvelles ordonnances sont les suivantes : <br> <br> OD +1,00 -1,75 × 135 <br> OS +2,50 -2,00 × 040<br> <br> Son acuité visuelle est de :<br> OD 20/20<br> OS 20/60<br> OU 20/25 <br> <br><br> Rosita joue au tennis et espère obtenir des lentilles de contact pour améliorer sa vision pendant le sport. <br><br> Comment l'opticien doit-il décrire l'état réfractif de la patiente et la probabilité que les lentilles de contact améliorent son acuité visuelle et sa vision binoculaire par rapport à ses lunettes ?(Nécessaire) R : Rosita est amblyope de l'œil gauche et les lentilles de contact n'amélioreront pas sa vision binoculaire ni son acuité visuelle. B : Rosita est amblyope de l'œil droit et les lentilles de contact amélioreront sa vision binoculaire et son acuité visuelle. C : Rosita souffre à la fois d'amblyopie et d'antimétropie, et les lentilles de contact lui donneront la même vision que les lunettes. 4) Il y a un an, on a diagnostiqué chez une étudiante de 16 ans un kératocône avancé à l'œil droit. Elle avait une mauvaise acuité visuelle avec des lunettes et a été équipée de lentilles rigides perméables au gaz, avec une durée de port et une acuité visuelle adéquates. <br> <br> La patiente a utilisé quotidiennement une solution pour lentilles rigides perméables au gaz à usages multiples pour nettoyer, désinfecter et conditionner ses lentilles. Elle a eu une infection de l'œil droit il y a deux mois, pour laquelle elle a reçu un traitement médical. Elle a maintenant une nouvelle infection dans le même œil.<br> <br> Lequel des éléments suivants l'opticien doit-il recommander pour réduire le risque d'infection récurrente ?(Nécessaire) R : Passez aux lunettes. B : Passer à des lentilles de contact jetables journalières. C : Ajouter du peroxyde d'hydrogène au système de soins. 5) Un opticien adapte des lentilles de contact à usage mensuel à un nouveau patient. Ses lunettes et sa kératométrie sont les suivantes : Rx de lunettes : OD -4,75 OS −4,25 Lecture de la kératométrie : OD 45,25 @ 180/46,50 @ 090 OD 45,75 @ 180/47,00 @ 090 Parmi les paramètres de lentilles de contact suivants, quels sont ceux qui conviennent le mieux à ce patient ?(Nécessaire) A : diamètre extérieur -4,50, courbe de base 8,4 D, diamètre 14,5 mm OS -4.00, courbe de base 8.4 D, diamètre 14.5 mm B : diamètre extérieur -4,75, courbe de base 8,7 D, diamètre 14,2 mm OS -4,25, courbe de base 8,7 D, diamètre 14,2 mm C : diamètre extérieur -4,50, courbe de base 8,6 D, diamètre 13,8 mm OS -4.00, courbe de base 8.6 D, diamètre 13.8 mm 6) Quel instrument l'opticien utilise-t-il pour déterminer les mesures de la cornée d'un patient ?(Nécessaire) A : Lampe à fente B : Kératomètre C : Radiuscope 7) Quel instrument l'opticien doit-il utiliser pour déterminer si une lentille de contact rigide perméable aux gaz est déformée ?(Nécessaire) A : Lensomètre B : Radiuscope C : Biomicroscope 8) Un opticien reçoit du laboratoire une paire de lentilles rigides perméables aux gaz. Que doit vérifier l'opticien lors de l'inspection visuelle des lentilles avant de les remettre au patient ?(Nécessaire) R : La puissance des lentilles se situe dans la tolérance standard. B : Les lentilles sont exemptes de défauts de surface ou de bord, d'éclats ou de rayures. C : que les lentilles ne sont pas à l'envers (en utilisant le "test du taco"). 9) Un patient est équipé de nouvelles lentilles de contact souples répondant aux spécifications suivantes :<br><br>OU -2,00, courbe de base 8,4 D, diamètre 14,0 mm<br><br>Lors du suivi d'une semaine, la patiente se plaint qu'après quelques heures de port, les lentilles deviennent inconfortables et que sa vision devient incohérente. L'opticien procède à une évaluation et note les éléments suivants :<br><br> * L'AV est de 20/40 et en cas de clignement des yeux, de 20/20.<br> * Les mires de kératométrie sur les lentilles de contact ne sont pas claires, puis deviennent claires en clignant des yeux.<br><br>Parmi les lentilles suivantes, laquelle l'opticien doit-il choisir pour ce patient ?(Nécessaire) A : OU -2,00, courbe de base 8,7 D, diamètre 14,0 mm B : OU -2,00, courbe de base 8,2 D, diamètre 14,0 mm C : OU -2,00, courbe de base 8,2 D, diamètre 14,5 mm 10) Quel instrument l'opticien utilise-t-il pour vérifier la puissance d'une lentille de contact rigide perméable aux gaz ?(Nécessaire) A : Radiuscope B : Kératomètre C : Lensomètre 11) Que doit recommander un opticien à un porteur de lentilles de contact souples qui prend des antidépresseurs ?(Nécessaire) R : Réduire le temps de port et utiliser des lubrifiants pour les yeux. B : Remplacer les lentilles de contact souples par des lentilles rigides perméables aux gaz. C : Remplacer les lentilles de contact souples par des lentilles hybrides. 12) On a diagnostiqué chez un patient un kératocône avancé dans l'œil OS. Il a subi une procédure de réticulation de la cornée pour prévenir la progression de l'affection il y a quatre mois. Son acuité visuelle actuelle est de<br><br>OD 20/20 <br>OS 20/400 <br><br>Son ophtalmologiste l'oriente vers un opticien pour une adaptation de lentilles de contact. <br><br>Quelle modalité de lentille l'opticien doit-il recommander ?(Nécessaire) A : Lentille sclérale B : Lentille sphérique souple C : Lentille torique souple 13) Un patient porte des lentilles de contact souples conventionnelles et utilise une solution polyvalente depuis un an. Il ne porte pas de lunettes. Lors de son suivi annuel, il se plaint d'une diminution de la durée de port et d'une incohérence de la vision depuis un mois. Son opticien mesure son acuité visuelle avec les lentilles à 20/20 lorsqu'elles sont claires. La biomicroscopie montre une cornée et une sclérotique claires.<br><br>Parmi les pathologies suivantes, laquelle l'opticien doit-il considérer comme la cause la plus probable de la plainte ?(Nécessaire) A : Hémorragie sous-conjonctivale B : Conjonctivite papillaire géante C : Kératite ponctuée superficielle 14) Lequel des éléments suivants l'opticien utilise-t-il pour déterminer la dominance oculaire d'un patient ?(Nécessaire) A : Test d'acuité visuelle monoculaire B : Technique de brumisation C : Test de confrontation 15) Un patient porte des lentilles de contact OU -5.25. Lors d'un rendez-vous de suivi régulier, son opticien mesure son acuité visuelle monoculaire et binoculaire avec les lentilles de contact à 20/30.<br><br>Que doit faire l'opticien en premier lieu pour essayer d'améliorer la vision du patient ?(Nécessaire) R : Insérer des lentilles de contact -5,50 OU. B : Insérer des lentilles de contact -5.00 OU. C : Effectuer une surréfraction manifeste. 16) Un ouvrier du bâtiment de 26 ans porte des lentilles de contact mensuelles OU -10.00 et utilise une solution polyvalente pour lentilles souples. Lors du suivi de ses lentilles de contact à 6 mois, il se plaint de la sécheresse de ses yeux. Ses lentilles actuelles ont 2 semaines. La biomicroscopie montre des dépôts légers, un bon centrage et une bonne mobilité du cristallin. Le temps de rupture des larmes est de 13 secondes.<br><br>Que doit recommander l'opticien pour répondre aux plaintes du patient ?(Nécessaire) R : Passer aux lentilles de contact jetables journalières. B : Passage à des lentilles de contact rigides perméables au gaz. C : Porter des lunettes de protection par-dessus ses lentilles actuelles sur le chantier de construction. 17) Une patiente se présente pour son suivi de 2 semaines en portant ses nouvelles lentilles de contact souples à usage mensuel. Elle dit à l'opticien que les lentilles lui brûlent lorsqu'elle les met le matin et qu'elle a les yeux humides, mais que la brûlure disparaît au bout d'une vingtaine de minutes. Quelle question l'opticien doit-il poser en premier lieu pour résoudre ce problème ?(Nécessaire) R : Dans quel type de solution pour lentilles de contact conservez-vous les lentilles ? B : Les lentilles de contact sont-elles confortables en fin de journée ? C : Combien d'heures par jour portez-vous vos lentilles de contact ? 18) Lors d'un suivi de routine des lentilles de contact, l'opticien apprend que le patient prolonge régulièrement ses durées de port et dort périodiquement dans ses lentilles de contact souples en hydrogel. Les yeux du patient semblent clairs sous une lampe à fente. Comment l'opticien doit-il procéder avec ce patient ?(Nécessaire) R : Recommandez au patient de passer à des lentilles de contact souples en silicone hydrogel. B : Ne plus délivrer de lentilles de contact au patient. C : Continuer à surveiller le port de lentilles de contact du patient lors des contrôles de routine. 19) Une patiente dit à son opticien qu'on lui a dit qu'elle avait une vision de 20/40. Elle demande à l'opticien de lui expliquer ce que cela signifie. Laquelle des explications suivantes l'opticien doit-il fournir ?(Nécessaire) R : Une vision de 20/40 signifie que vous pouvez voir clairement la carte des yeux à une distance de 40 pieds et qu'une personne ayant une vision parfaite peut la voir clairement à une distance de 20 pieds. B : Une vision de 20/40 signifie que vous pouvez voir clairement la carte des yeux à une distance de 20 pieds et qu'une personne ayant une vision parfaite peut la voir clairement à une distance de 40 pieds. C : Une vision de 20/40 signifie que vous étiez à 40 pieds de la carte oculaire lorsque vous avez pu lire la ligne 20/20 sur la carte. 20) Un patient se rend pour la première fois chez un nouvel opticien. Elle porte des lentilles de contact depuis de nombreuses années. Quelle question l'opticien doit-il poser lorsqu'il obtient des informations sur les antécédents du patient en matière de lentilles de contact ?(Nécessaire) R : Avez-vous des antécédents familiaux d'allergies saisonnières ou d'asthme ? B : A quelle fréquence remplacez-vous vos lentilles de contact actuelles ? C : Quels étaient vos résultats kératométriques, votre courbe de base et le diamètre de vos lentilles de contact précédentes ? 21) Que signifie le "toucher en 3 points" dans la pratique de l'adaptation des lentilles de contact souples ?(Nécessaire) R : Trois doigts sont utilisés pour insérer la lentille dans l'œil. B : Les positions 3, 6 et 9 heures sont les points de référence d'une lentille de contact torique souple. C : La lentille est en contact avec l'œil en 3 points. 22) Un opticien adapte à sa patiente, Kelsie, des lentilles de contact souples toriques à usage mensuel selon les paramètres suivants :<br><br>OD +4.00 -0.75 × 090, courbe de base 8.4 D, diamètre 14.0 mm<br>OS +5,25 -1,25 × 080, courbe de base 8,4 D, diamètre 14,0 mm<br><br>Après avoir fait porter les lentilles à Kelsie pendant quelques heures, l'opticien observe l'adaptation des lentilles à l'aide de la lampe à fente. Il note que les lentilles sont très bien centrées mais qu'elles ne bougent pas lorsque Kelsie cligne des yeux. Il remarque également une rougeur autour de la cornée. Kelsie signale que les lentilles étaient confortables au début, mais qu'elles commencent maintenant à la gêner. Elle constate également que sa vision n'est pas toujours claire, mais qu'elle s'améliore dès qu'elle cligne des yeux.<br><br>Que doit faire l'opticien pour remédier au problème ?(Nécessaire) R : Choisissez une lentille de plus grand diamètre (14,2 mm). B : Choisir une courbe de base plus petite de 8,2 D. C : Choisir une courbe de base plus grande de 8,6 D. 23) Un patient a les ordonnances et les mesures suivantes : <br><br>OU -8,25 -0,50 × 180 <br>Lecture de la kératométrie OU 42.00/45.00 @ 090<br><br>Quelles lentilles de contact l'opticien doit-il recommander à ce patient ?(Nécessaire) A : Lentilles sphériques rigides perméables aux gaz B : Lentilles toriques souples C : Lentilles sphériques souples 24) Jérémie se rend chez son opticien, Caroline, pour acheter sa première paire de lentilles de contact bifocales. Jeremie parle français et connaît très peu l'anglais. Caroline ne parle pas français, bien qu'elle travaille dans une communauté majoritairement française. Elle explique à Jérémie, en anglais, l'utilisation, les limites et les caractéristiques des lentilles de contact. <br><br>Avant que Jérémie ne quitte son rendez-vous, que doit faire Caroline pour s'assurer que Jérémie a bien compris la communication ?(Nécessaire) R : Expliquer à Jérémie, dans un français aussi correct que possible, comment entretenir ses nouvelles lentilles de contact. B : Demander à Jeremie un retour non verbal, tel qu'un signe de tête ou un pouce levé, pendant ses explications. C : Fournir à Jérémie des instructions écrites en français pour l'entretien des lentilles de contact. 25) Jason, 21 ans, demande à son opticien de lui recommander une alternative au port de ses lunettes habituelles lorsqu'il joue au hockey trois fois par semaine. L'opticien consigne les informations suivantes dans le dossier de Jason :<br><br>Rx de lunettes :<br>OD -2,75 -0,25 × 180<br>OS -3,00 -0,25 × 180<br>Distance pupillaire 28,5 mm/29 mm <br>Lecture de la kératométrie :<br>OD 43.00 @ 180/43.50 @ 090<br>OS 42.75 @ 180/43.25 @ 090<br><br>Jason souffre d'allergies saisonnières et d'un léger syndrome de sécheresse oculaire. Il est étudiant à l'université et passe beaucoup de temps à étudier et à travailler sur un ordinateur.<br><br>Qu'est-ce que l'opticien devrait recommander à Jason de porter lorsqu'il joue au hockey ?(Nécessaire) A : Lentilles de contact souples jetables journalières avec les paramètres suivants :OD -2,75, courbe de base 8,6 D, diamètre 14,2 mm OS -3,00, courbe de base 8,6 D, diamètre 14,2 mm B : Lunettes de sport Rx avec des verres en polycarbonate et un traitement antireflet avec les paramètres suivants :OD -2,75 -0,25 x 180OS -3,00 -0,25 x 180Distance pupillaire 28,5 mm/29 mm C : Lentilles de contact sclérales avec les paramètres suivants :OD -2,75, courbe de base 7,5 D, diamètre 15,0 mmOS -3,00, courbe de base 7,5 D, diamètre 15,0 mm 26) Brenda est équipée pour la première fois de lentilles de contact souples. L'opticien examine les antécédents de Brenda et remarque qu'elle souffre d'hyperthyroïdie. Quels sont les effets secondaires de l'hyperthyroïdie dont l'opticien doit informer Brenda qu'elle risque de souffrir en portant des lentilles de contact ?(Nécessaire) R : Rougeur et démangeaisons ou sensation de brûlure dans les yeux. B : Sensation d'yeux secs, granuleux ou larmoyants. C : Vision embrumée après le retrait des lentilles. 27) Julie, opticienne, adapte à un patient sa première paire de lentilles de contact toriques souples avec les paramètres suivants :<br><br>OD -3.00 -1.75 × 040, courbe de base 8.4 D, diamètre 14.2 mm<br>OS -3,50 -1,25 × 130, courbe de base 8,4 D, diamètre 14,2 mm<br><br>Lorsque le patient revient pour son suivi de deux semaines, Julie remarque que sur l'œil droit, les marques d'orientation de la lentille de contact ont pivoté de la position centrale inférieure de 6 heures, légèrement à gauche, à la position de 7 heures. Comment Julie peut-elle remédier à cette situation ?(Nécessaire) A : Modifier le DO en :Rx -3,00 -1,75 × 050, courbe de base 8,4 D, diamètre 14,2 mm B : Modifier le DO en :Rx -3.00 -1.75 × 030, courbe de base 8.4 D, diamètre 14.2 mm C : Remplacer les lentilles par :OD -3.00 -1.75 × 040, courbe de base 8.6 D, diamètre 14.0 mmOS -3,50 -1,25 × 130, courbe de base 8,6 D, diamètre 14,0 mm 28) Avec quelle solution l'opticien doit-il remplir une lentille sclérale avant de l'insérer dans l'œil du patient ?(Nécessaire) A : Peroxyde d'hydrogène B : Solution polyvalente C : Solution saline sans conservateur 29) Parmi les informations suivantes relatives aux antécédents médicaux ou à la santé oculaire recueillies par l'opticien, lesquelles peuvent contre-indiquer le port de lentilles de contact ?(Nécessaire) R : Le patient prend des médicaments contre l'hypertension. B : Le patient a des antécédents de conjonctivite allergique. C : Le patient a des antécédents d'asthme et de bronchite. 30) Debbie a récemment reçu une nouvelle paire de lentilles de contact sur la base d'une ordonnance délivrée lors d'un récent examen de la vue. L'opticien de Debbie, Javier, l'a formée à la manipulation des lentilles et au système d'entretien. Lors de l'adaptation, la vision de Debbie était claire et elle était satisfaite des lentilles.<br><br>Lors du suivi après deux semaines, Debbie se plaint d'une vision double persistante. Elle n'a aucun problème avec ses nouvelles lunettes, qui ont été commandées sur la base de la même ordonnance que celle utilisée pour déterminer les spécifications des lentilles de contact.<br><br>Que doit faire Javier en premier ?(Nécessaire) R : Renvoyez la patiente chez son optométriste en lui signalant la persistance de la vision double. B : Demander à la patiente de n'utiliser que des lunettes et lui expliquer que les lentilles de contact ne lui conviennent pas. C : Vérifier l'adaptation des lentilles de contact, effectuer un test d'acuité visuelle et manifester la surréfraction avec les lentilles de contact. 31) Un patient présente un astigmatisme de -4,00 D OU et a été équipé de lentilles de contact hybrides. On lui a conseillé de changer ses lentilles tous les six mois.<br><br>Quelle méthode de nettoyage l'opticien doit-il montrer au patient pour entretenir les lentilles et minimiser le risque d'infection ?(Nécessaire) R : Solution de peroxyde d'hydrogène suivie d'une solution polyvalente pour lentilles souples. B : Solution pour lentilles rigides perméables au gaz suivie d'une solution pour lentilles souples à usages multiples. C : Solution de peroxyde d'hydrogène suivie d'une solution de lentille rigide perméable aux gaz. 32) Parmi les informations suivantes, laquelle l'opticien doit-il communiquer au fournisseur lorsqu'il commande des lentilles de contact souples ?(Nécessaire) R : L'ordonnance de lunettes du patient. B : Les relevés kératométriques du patient. C : La courbe de base sélectionnée. 33) Lors d'un rendez-vous avec son opticien, une patiente de 40 ans mentionne qu'elle est préoccupée par sa récente difficulté à voir de près. L'opticien mesure son acuité visuelle de loin à 20/20 avec ses lentilles de contact actuelles. Son ordonnance pour les lentilles de contact est la suivante<br><br>OU +1,50 -0,75 × 180<br><br>L'adaptation des lentilles de contact est satisfaisante et il n'y a pas de signes d'usure excessive lors de l'examen à la lampe à fente. La surréfraction manifeste est de 0,00 D.<br><br>Quel trouble de la réfraction l'opticien doit-il évoquer avec cette patiente qui pourrait être à l'origine de ses problèmes de lecture ?(Nécessaire) A : Augmentation de la myopie. B : Augmentation de l'hypermétropie. C : Augmentation de la presbytie. 34) Une patiente consulte son opticien pour une adaptation de lentilles de contact et une formation. Après avoir formé la patiente à la pose et au retrait des lentilles et vérifié qu'elles sont bien adaptées, l'opticien la renvoie chez elle avec les lentilles et un calendrier de rendez-vous de suivi. <br><br>Lequel des programmes suivants l'opticien aurait-il dû recommander ?(Nécessaire) R : Le patient doit être revu au bout de deux semaines, puis au bout de deux ans. B : Le patient doit être revu dans 3 mois, puis dans 6 mois. C : Le patient doit être revu dans deux semaines, puis dans un an. 35) Un patient est en train d'être équipé de lentilles de contact. L'opticien note les médicaments suivants dans ses antécédents médicaux : suppléments d'oméga-3, acétaminophène (occasionnellement, au besoin) et pilules contraceptives. Lequel de ces médicaments peut constituer une contre-indication au port de lentilles de contact ?(Nécessaire) A : Suppléments d'oméga-3 B : Acétaminophène C : Pilules contraceptives 36) Un patient appelle son opticien pour lui demander de l'aide pour un problème de lentilles de contact. La lentille rigide perméable au gaz s'est décentrée temporellement sur son œil gauche et il ne sait pas trop quoi faire. <br><br>Comment l'opticien doit-il lui demander de recentrer la lentille ?(Nécessaire) R : Regardez vers la droite, en direction de votre nez, et maintenez le bord de la paupière extérieure contre l'œil, puis regardez lentement vers la gauche, en direction de votre oreille gauche. B : Regardez vers le haut et maintenez le bord de la paupière inférieure contre l'œil, puis regardez lentement vers le bas. C : Regardez vers la gauche, en direction de votre oreille gauche, et maintenez le bord interne de la paupière contre l'œil, puis regardez lentement vers la droite, en direction de votre nez. 37) Quel test un opticien peut-il effectuer pour évaluer la qualité des larmes ?(Nécessaire) A : Test du temps de rupture des larmes B : Test de Schirmer C : Test du Rose Bengale 38) Un patient de 61 ans porte actuellement des lentilles de contact sphériques souples. Il fume beaucoup, est en surpoids et souffre d'hypertension. Lors de son suivi annuel en lentilles de contact, il se plaint auprès de son opticien d'une vision floue, d'éclairs lumineux occasionnels, de taches dans son champ de vision et d'une perte soudaine et récente de la vue. <br><br>Quelle affection oculaire l'opticien doit-il reconnaître comme la cause la plus probable de ces symptômes ?(Nécessaire) A : Rétinopathie diabétique B : Cataractes C : Kératocône 39) Quel outil l'opticien utilise-t-il pour calibrer un kératomètre ?(Nécessaire) A : Sphère ou balle de test B : Barre de mise au point C : Topogomètre 40) Cameron se rend chez son opticienne pour voir si elle peut l'aider à mieux voir. Cameron a été diagnostiqué avec un kératocône et a une nouvelle prescription :<br><br>OD -2.50 -6.50 × 075<br>OS -3.00 -7.00 × 160<br><br>Quelle option l'opticien doit-il recommander pour donner à Cameron la meilleure correction visuelle ?(Nécessaire) A : Lentilles de contact rigides perméables au gaz B : Lentilles de contact souples à usage quotidien C : 1,67 lunettes à haut indice avec traitement antireflet